山西119个县级医疗体系是覆盖全省所有县（市、区）的基层医疗卫生服务网络，构成了山西医疗卫生服务体系的“网底”，承担着全省县域居民基本医疗、公共卫生服务、健康管理等核心职能，这一体系以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，形成了“三级联动”的服务格局，近年来通过持续深化改革，在提升服务能力、完善分级诊疗、保障群众健康等方面取得显著成效。
从资源配置看,119个县级医疗机构中，既包括综合医院、中医医院、妇幼保健院等专科机构，也涵盖部分县域内整合的医共体核心医院，近年来，山西通过“百县工程”“县级医院综合能力提升”等项目，重点加强县级医院专科建设、人才引进和设备配置，目前所有县级医院均已能开展常规手术和部分复杂疾病诊疗，CT、超声、检验等基础设备实现全覆盖，85%以上的县级医院达到国家“二级甲等”医院标准，在中医药服务方面，全省90%的县级中医医院完成标准化建设，基层中医药服务量占比超过40%，成为县域特色诊疗优势。
在服务能力提升上,县级医疗体系聚焦“大病不出县”目标，通过医联体、医共体建设推动优质医疗资源下沉，山西推行“县乡一体、乡村一体”管理模式，119个县（市、区）全部组建医共体，由县级医院院长兼任乡镇卫生院理事长，实现人员、财务、业务统一管理；通过远程医疗平台，县级医院与乡镇卫生院、村卫生室实现影像、心电、检验等结果互认，让群众在家门口就能享受上级医院诊疗服务，2025年数据显示，县域内就诊率达到91.3%，较2025年提升8.5个百分点，患者外转率持续下降。
公共卫生服务方面,县级医疗机构承担着居民健康档案管理、预防接种、慢性病管理、妇幼保健等14类基本公共卫生服务任务，疫情期间，119个县级医疗机构作为县域疫情防控主力军，承担核酸采样、疫苗接种、轻症患者救治等工作，为筑牢基层防疫屏障发挥关键作用，山西还通过“家庭医生签约服务”，组建由县级医生、乡镇卫生院医生、村医构成的签约团队，重点人群签约覆盖率达75%以上，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供连续健康管理。
尽管取得显著进展,山西县级医疗仍面临部分挑战：部分偏远县医院人才短缺、高端设备不足，基层医疗机构服务能力与群众需求仍有差距；信息化建设水平参差不齐，数据互通共享有待加强；医保支付方式改革需进一步深化，以更好引导分级诊疗，山西将持续推进县级医院提质改造，加强县域医共体建设，完善“互联网+医疗健康”体系，力争到2025年，所有县级医院达到国家推荐标准，县域内就诊率稳定在95%以上，让群众就近享有更加优质、高效、便捷的医疗服务。
相关问答FAQs
Q1：山西县级医疗体系如何提升基层医疗服务能力？
A：山西通过“三大举措”提升基层能力：一是实施“百县工程”，投入资金支持县级医院重点专科建设和设备更新；二是推进医共体建设，推动县级医生下沉坐诊、乡镇医生到县级医院进修，实现技术帮扶；三是加强人才培养，通过“定向委培”“农村订单医学生免费培养”等项目，为基层补充全科医生和专科人才，同时落实基层医务人员职称评聘倾斜政策，稳定人才队伍。
Q2：县级医疗在分级诊疗中扮演什么角色？
A：县级医疗是分级诊疗的“中枢枢纽”，作为县域内医疗资源高地，县级医院收治常见病、多发病患者和部分疑难重症患者，承担“急慢分治”中“急症救治”和“慢性病管理”任务；通过医共体整合乡镇卫生院和村卫生室资源，向下转诊稳定期患者，指导基层开展健康管理，同时接收基层上转的危重症患者，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗格局，确保群众“小病不出村、大病不出县”。
